Intercambiabilidad de Medicamentos
¿Qué es un Medicamento Intercambiable?
Es aquél medicamento que es terapéuticamente equivalente al producto de referencia y que puede ser intercambiado con éste en la práctica clínica.
Para algunos medicamentos, la intercambiabilidad es adecuadamente demostrada por la implementación de las Buenas Prácticas de Manufactura y evidencia de conformidad en las especificaciones farmacopeicas relevantes.
Para asegurar la intercambiabilidad, el medicamento multifuente debe ser equivalente terapéutico al producto de referencia.
- MEDICAMENTOS DE REFERENCIA para MEDICAMENTOS EN EXIGENCIA – Resolución Ministerial N° 366-2019/MINSA
- ANEXO 2 de RM N° 404-2021
- MEDICAMENTOS DE REFERENCIA para solicitudes VOLUNTARIAS
A efecto de demostrar intercambiabilidad, se deben realizar estudios de bioequivalencia a los medicamentos monofármacos que contengan los siguientes IFA(s):
- Ciclosporina 100mg
- Micofenolato de sodio 360mg tabletas de liberación retardada
A efecto de demostrar intercambiabilidad, se deben realizar estudios in vitro para establecer equivalencia terapéutica, de sólidos orales de liberación inmediata que contengan los siguientes IFA(s) basados en el SCB:
- Lamivudina 150 mg y 300mg tabletas
- Zidovudina 300 mg tabletas
- Zidovudina 100mg cápsulas
- Lamivudina/zidovudina 150mg/300mg tabletas
- Diazepam 10mg tabletas
- El reglamento que regula la intercambiabilidad de medicamentos está vigente desde el 16 de marzo del 2019.
- Listado de medicamentos intercambiables
OMS:
- WHO Technical Report Series, No. 1003, 2017 – Fifty-first report – Annex 6; Multisource (generic) pharmaceutical products: guidelines on registration requirements to establish interchangeability
- WHO Technical Report Series, No. 992, 2015 – Forty-ninth report – Annex 7; Multisource (generic) pharmaceutical products: guidelines on registration requirements to establish interchangeability
- WHO Technical Report Series, No. 937, 2006 – Fortieth Report – Annex 7; Multisource (generic) pharmaceutical products: guidelines on registration requirements to establish interchangeability
- WHO Technical Report Series, No. 937, 2006 – Fortieth Report – Annex 4; Supplementary guidelines on good manufacturing practices: validation
- PQT/MED-specific Annotations for WHO Guidelines for Additional Strength Biowaiver Applications
- PQT/MED-specific Annotations for the ICH M9 Guideline for Biopharmaceutics Classification System (BCS)-based Biowaiver Applications
FDA:
EMA:
ICH:
HEALTH CANADA:
Realización de estudios de equivalencia terapéutica in vitro en el Perú:
- Laboratorio de Biodisponibilidad y bioequivalencia del Centro Nacional de control de calidad (CNCC) del Instituto Nacional de Salud.
- Laboratorios de la RED
- Laboratorios certificados en Buenas prácticas de Manufactura ó Buenas prácticas de Laboratorio
Realización de estudios de Bioequivalencia en el Perú:
- Deben realizarse en los Centros de Investigación de las Instituciones de Investigación inscritas en el Registro de Centros de Investigación del Instituto Nacional de Salud para la realización de ensayos clínicos.
- Dichos Centros de Investigación deben cumplir con los requisitos establecidos en el Reglamento de Ensayos Clínicos en el Perú vigente.
- La etapa analítica de los estudios para establecer equivalencia terapéutica in vivo (bioequivalencia) en el país, deben realizarse en los Centros para el desarrollo de la etapa analítica autorizados por la ANM.
- La leyenda “Medicamento Intercambiable” debe figurar al menos en dos caras principales del envase secundario (rotulado mediato); de considerar además incluir esta leyenda en las caras laterales puede consignar la leyenda completa o el símbolo “MI” que lo representa.
- Para los envases primarios (rotulado inmediato) que por su tamaño no puedan contener la leyenda “Medicamento Intercambiable”, se aceptará el símbolo “MI”.
- La leyenda o el símbolo no deben ocultar ninguna información propia de los rotulados. La leyenda o símbolo de los rotulados mediatos debe cubrir un 25% de su área, y ubicarse en la parte inferior escrita sobre una franja color verde PANTONE 3507C, con letra Euroestile en color negro Pantone 433C. La leyenda debe estar compuesta de la palabra “Medicamento” escrito por encima de la palabra “Intercambiable”.
- Los caracteres de la palabra “Intercambiable” deben tener una altura mayor en 30% que los caracteres de la palabra “Medicamento”, considerando la misma longitud para ambas palabras.